Ocorrência e caracterização da tontura em idosos atendidos em uma Estratégia Saúde da Família (ESF) / Occurrence and characterization of dizziness in the elderly assisted in a Family Health Strategy (FHS) / Ocurrencia y caracterización de mareos en ancianos asistidos en una Estrategia de Salud Familiar (ESF)

Introdução: A tontura é vista como um dos sintomas mais comuns na população em geral, ocorrendo com maior incidência na população idosa que frequentemente apresenta distúrbios do equilíbrio e comprometimento do sistema vestibular. A caracterização de um grupo de idosos da região centro sul do estado do Paraná com relação à ocorrência de tontura tem sua importância a fim de viabilizar a promoção de ações que visem um cuidado ampliado a esta população por parte da Atenção Básica. Objetivo: caracterizar as relações da queixa de tontura, sua autopercepção dos efeitos incapacitantes, o auto relato de uso de medicamentos e ocorrência de quedas em idosos atendidos por uma equipe de Estratégia Saúde da Família. Método: Setenta e cinco idosos de ambos os sexos foram questionados sobre presença de tontura; os que a referiram, foram submetidos ao Dizziness Handicap Inventory (DHI) na versão brasileira e a um questionário para caracterização do sintoma. Resultados: Dos 75 idosos questionados, 42 (56,00%) relataram queixa de tontura, a média etária foi de 67,61±5,68 anos (média ± desvio padrão), sendo 25 (59,52%) do sexo feminino e 17 (40,48%) do masculino. O escore total médio do DHI foi de 12,52±6,80 pontos no domínio físico, de 11,90±7,93 pontos no domínio funcional, 9,33±8,25 pontos no domínio emocional e 33,67±21,05 pontos no domínio total. Conclusão: A tontura, caracterizada por impacto moderado, de tipo não rotatória, de persistência superior a 12 meses e associada com uso de polifármacos, foi um sintoma frequente na população idosa deste estudo, sobretudo no sexo feminino. A auto percepção de qualidade de vida indicou diminuição no domínio físico impactando negativamente nas atividades cotidianas.

Introduction: Dizziness is seen as one of the most common symptoms in the general population, occurring with a greater incidence in the elderly population, which frequently presents balance disorders and impaired vestibular systems. The characterization of a group of elderly people in the south central region of the Brazilian state of Paraná in relation to the occurrence of dizziness has its importance in order to enable a promotion of actions that aim an expanded care for this population by Primary Care. Objective: to characterize the relation between the dizziness complaints, their self-perception of the disabling effects, the self-report of medication use and the occurrence of falls in the elderly assisted by a Family Health Strategy team .Method: Seventy-five elderly people of both genders were asked about the presence of dizziness; those who reported it were submitted to the Dizziness Handicap Inventory (DHI) in the Brazilian version and a questionnaire to characterize the symptom. Results: In 75 elderly people questioned, 42 (56.00%) reported complaints of dizziness, the average age was 67.61 ± 5.68 years (mean ± standard deviation), 25 (59.52%) being female and 17 (40.48%) were male. The mean total DHI score was 12.52 ± 6.80 points in the physical domain, 11.90 ± 7.93 points in the functional domain, 9.33 ± 8.25 points in the emotional domain and 33.67 ± 21, 05 points in the total domain. Conclusion: Dizziness, characterized by moderate impact, of a non-rotating type, persisting for more than 12 months and associated with the use of polypharmaceuticals, was a frequent symptom in the elderly population of this study, especially in females. The self-perception of quality of life indicated a reduction in the physical domain, negatively impacting daily activities.

Introducción: Se considera que los mareos son uno de los síntomas más comunes en la población en general, y se producen con mayor incidencia en la población de edad avanzada, que con frecuencia presenta trastornos del equilibrio y deterioro del sistema vestibular. La caracterización de un grupo de ancianos de la región centro-sur del estado de Paraná en relación con la aparición de mareos, tiene su importancia para permitir la promoción de acciones encaminadas a una atención prolongada de esta población por parte de la Atención Básica. Objetivo: Caracterizar las relaciones de la queja de mareo, su autopercepción de los efectos incapacitantes, la auto información sobre el uso de medicamentos y la ocurrencia de caídas en ancianos atendidos por un equipo de Estrategia de Salud Familiar. Método: Se interrogó a 75 hombres y mujeres de edad avanzada sobre la presencia de mareo; los que lo mencionaron fueron sometidos al Inventario de Discapacidades por Mareos (DHI) en la versión brasileña y a un cuestionario para caracterizar el síntoma. Resultados: De los 75 ancianos interrogados, 42 (56,00%) informaron de mareos, la edad media fue de 67,61 ± 5,68 años (media ± desviación estándar), siendo 25 (59,52%) mujeres y 17 (40,48%) hombres. La media total de la puntuación del DHI fue de 12,52±6,80 puntos en el dominio físico, 11,90±7,93 puntos en el dominio funcional, 9,33±8,25 puntos en el dominio emocional y 33,67±21,05 puntos en el dominio total. Conclusión: El mareo, caracterizado por un impacto moderado, de tipo no rotacional, con persistencia superior a 12 meses y asociado al uso de poli farmacéuticos, fue un síntoma frecuente en la población de edad avanzada de este estudio, especialmente en las mujeres. La autopercepción de la calidad de vida indicaba una disminución del dominio físico, lo que afectaba negativamente a las actividades cotidianas.

Body balance at static posturography in vestibular migraine / Equilíbrio corporal à posturografia estática na migrânea vestibular

Abstract Introduction: Migraine is one of the most frequent and incapacitating headaches, with a high degree of impairment in quality of life. Its association with vestibular symptoms is common, including imbalance and postural instability. Objective: To evaluate the body balance of patients with vestibular migraine through a static posturography test. Methods: An experimental group of 31 patients with a medical diagnosis of vestibular migraine in the intercritical period of the disease, and a control group of 31 healthy individuals, matched for age and gender, were submitted to the eight sensory conditions of the Tetrax Interactive Balance System. The parameters analyzed were: stability index, which measures the amount of sway, global stability and ability to compensate postural modifications; weight distribution index, which compares deviations in weight distribution; synchronization index, which measures the symmetry in the weight distribution; postural sway frequency, which indicates the frequency range with more sway; and fall risk index, which expresses the probability of falls. Results: The stability index was higher in the experimental group in all eight sensory conditions, with a significant difference between the groups in six of them. The weight distribution index was higher in the experimental group in all conditions, with a significant difference in three of them. The number of cases with preferential sway in F2-F4 was significantly higher in the experimental group in three conditions, and in F5-F6 in two, while the fall risk was significantly higher in the experimental group than in the control group. Conclusion: Patients with vestibular migraine showed compromised body balance at the static posturography test.

Resumo Introdução: Migrânea é uma das cefaleias mais frequentes, incapacitante e com elevado grau de comprometimento na qualidade de vida. É comum sua associação a sintomas vestibulares, inclusive desequilíbrio e instabilidade postural. Objetivo: Avaliar o equilíbrio corporal de pacientes com migrânea vestibular por meio de uma posturografia estática. Método: Foram submetidos às oito condições sensoriais da posturografia do Tetrax Interactive Balance System um grupo experimental de 31 pacientes com diagnóstico médico de migrânea vestibular no período intercrítico da afecção e um grupo controle de 31 indivíduos hígidos pareado quanto à idade e sexo. Os parâmetros analisados foram: índice de estabilidade, que mede a quantidade de oscilação, estabilidade global e habilidade para compensar modificações posturais; índice de distribuição de peso, que compara os desvios na distribuição do peso; índice de sincronização, que mede a simetria na distribuição de peso; frequência de oscilação postural, que aponta a faixa de frequência com mais oscilação; e índice de risco de queda, que expressa à probabilidade de ocorrerem quedas. Resultados: O índice de estabilidade foi maior no grupo experimental em todas as oito condições sensoriais, com diferença significante entre os grupos em seis delas; o índice de distribuição de peso foi maior no grupo experimental em todas as condições, com diferença significante em três delas; o número de casos com oscilação preferencial em F2-F4 foi significantemente maior no grupo experimental em três condições, e, em F5-F6, em duas; o índice de risco de queda foi significantemente maior no grupo experimental do que no grupo controle. Conclusão: Pacientes com migrânea vestibular apresentam comprometimento do equilíbrio corporal à posturografia estática.

Body balance at static posturography in vestibular migraine.

INTRODUCTION: Migraine is one of the most frequent and incapacitating headaches, with a high degree of impairment in quality of life. Its association with vestibular symptoms is common, including imbalance and postural instability. OBJECTIVE: To evaluate the body balance of patients with vestibular migraine through a static posturography test. METHODS: An experimental group of 31 patients with a medical diagnosis of vestibular migraine in the intercritical period of the disease, and a control group of 31 healthy individuals, matched for age and gender, were submitted to the eight sensory conditions of the Tetrax Interactive Balance System. The parameters analyzed were: stability index, which measures the amount of sway, global stability and ability to compensate postural modifications; weight distribution index, which compares deviations in weight distribution; synchronization index, which measures the symmetry in the weight distribution; postural sway frequency, which indicates the frequency range with more sway; and fall risk index, which expresses the probability of falls. RESULTS: The stability index was higher in the experimental group in all eight sensory conditions, with a significant difference between the groups in six of them. The weight distribution index was higher in the experimental group in all conditions, with a significant difference in three of them. The number of cases with preferential sway in F2-F4 was significantly higher in the experimental group in three conditions, and in F5-F6 in two, while the fall risk was significantly higher in the experimental group than in the control group. CONCLUSION: Patients with vestibular migraine showed compromised body balance at the static posturography test.

Exposure of tobacco farm working mothers to pesticides and the effects on the infants' auditory health / Exposição de mães fumicultoras aos agrotóxicos e os efeitos para a saúde auditiva de lactentes

ABSTRACT Objective: to check and compare female farm workers' and female tobacco farm workers' behavior related to the use of pesticides after the pregnancy diagnosis and their effect on the infants' hearing. Methods: a cross-sectional analytical observational study developed with 59 female farming mothers. From these, 25 were tobacco farm workers (Group F) and 34 were farm workers for other crops (Group A - control). The results of the hearing screening of 59 infants, from both groups, were verified. The anamnesis to raise the risk factor indicators for hearing disabilities as well as the caption of Transient Evoked Otoacoustic Emissions (OAEs) was accomplished. Results: tobacco farming is directly related to the use of pesticides (p=0.0043); laundry of clothes worn to apply the pesticides is an indirect means of exposure/ contamination by pesticides and/or chemical substances (p=0.018); the association between pass/fail results and Hearing Disabilities Risk Indicators (HDRI) of infants in both groups (tobacco farm workers and other workers) did not show significant statistical differences. Conclusion: effects on the hearing health of infants of female tobacco farm workers and other farm workers exposed to pesticides were not found in this research. Further studies on this theme are suggested.

RESUMO Objetivo: verificar e comparar a conduta das agricultoras e fumicultoras com relação ao uso de agrotóxicos após a descoberta da gestação e os efeitos na audição do lactente. Métodos: trata-se de um estudo observacional analítico transversal. Participaram do estudo 59 mães trabalhadoras rurais, sendo 25 fumicultoras (Grupo F) e 34 agricultoras de outras culturas (Grupo A - controle). Foi verificado o resultado da triagem auditiva de 59 lactentes, de ambos os grupos. Foi realizada anamnese para levantamento de Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva e captação das Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes. Resultados: a prática de cultivo do fumo está diretamente relacionada com o uso de agrotóxicos (p=0,043); a higienização de roupas utilizadas para aplicação de agrotóxicos é um meio indireto de exposição/contaminação pelos agrotóxicos e/ou substâncias químicas (p=0,018); a associação entre resultados de Passa/Falha e Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA) de lactentes entre os grupos (fumicultoras e agricultoras) não demonstrou diferenças estatísticas significantes. Conclusão: não foram verificados efeitos da exposição de mulheres fumicultoras e agricultoras aos agrotóxicos para a saúde auditiva de lactentes nesta pesquisa. Sugere-se a realização de novos estudos nesta temática.

Neurotological Findings at a Health Unit for Adults with Cervicalgia

Abstract Introduction The cervical spine is a flexible link between the sensory platform of the skull and torso. The fundamental principle of its operation is due to the balance between muscle strength and flexibility, and any dysfunction of this balance causes neck pain, known as cervicalgia. Objective The objective of this study is to analyze the most prevalent neurotological findings in adults with neck pain. Method A cross-sectional study in which 33 adults from 50 to 83 years of age with neck pain were evaluated and underwent the following procedures: anamnesis, as well as ENT, audiological, and vestibular exams. Results The most evident neurotological symptoms were dizziness (75.7%), tinnitus, neck cracking, tingling in the extremities, and auditory problems (36.3% for each). The most frequently reported clinical symptoms were related to cardiovascular (69.7%), endocrine-metabolic (48.5%), and rheumatic (30.3%) systems. In the audiological assessment, 30 subjects (91.0%) presented hearing impairment in at least one ear, with sensorineural impairment being the most prevalent (88.0%). In the vestibular assessment, there were alterations in 13 subjects (39.0%) found in the caloric test. There was a prevalence of alterations in the peripheral vestibular system with a predominance of irritative peripheral vestibular dysfunction. Conclusion Neurotological complaints were frequent in this population, verifying the importance of these tests in the dysfunctions of the cervical region or the craniocervical junction.

Neurotological Findings at a Health Unit for Adults with Cervicalgia.

Introduction The cervical spine is a flexible link between the sensory platform of the skull and torso. The fundamental principle of its operation is due to the balance between muscle strength and flexibility, and any dysfunction of this balance causes neck pain, known as cervicalgia. Objective The objective of this study is to analyze the most prevalent neurotological findings in adults with neck pain. Method A cross-sectional study in which 33 adults from 50 to 83 years of age with neck pain were evaluated and underwent the following procedures: anamnesis, as well as ENT, audiological, and vestibular exams. Results The most evident neurotological symptoms were dizziness (75.7%), tinnitus, neck cracking, tingling in the extremities, and auditory problems (36.3% for each). The most frequently reported clinical symptoms were related to cardiovascular (69.7%), endocrine-metabolic (48.5%), and rheumatic (30.3%) systems. In the audiological assessment, 30 subjects (91.0%) presented hearing impairment in at least one ear, with sensorineural impairment being the most prevalent (88.0%). In the vestibular assessment, there were alterations in 13 subjects (39.0%) found in the caloric test. There was a prevalence of alterations in the peripheral vestibular system with a predominance of irritative peripheral vestibular dysfunction. Conclusion Neurotological complaints were frequent in this population, verifying the importance of these tests in the dysfunctions of the cervical region or the craniocervical junction.

Perícia fonoaudiológica: conhecimento e atuação dos profissionais da fonoaudiologia de dois estados do Brasil / Speech expertise: knowledge and the performance by professionals of speech, language and hearing science in two Brazilian states

OBJETIVO: analisar o conhecimento e a atuação em perícia fonoaudiológica de profissionais atuantes em dois Estados brasileiros. MÉTODO: o estudo foi realizado com 71 fonoaudiólogos de ambos os gêneros com idade entre 21 a 52 anos, atuantes nos estados da Bahia e Paraná. O conhecimento e atuação na perícia fonoaudiológica foram avaliados por meio da aplicação de um questionário. RESULTADOS: verificou-se que 94,4% dos indivíduos pesquisados são do gênero feminino, com média de idade de 28 anos, formados em sua maioria há no máximo cinco anos, sendo que 59,2% destes já possuem pós-graduação. A grande maioria dos indivíduos não teve contato com perícia durante a graduação e poucos buscaram cursos sobre o tema depois de formados. Analisando em conjunto os demais dados coletados, constatou-se que o conhecimento da população estudada é insuficiente nessa área e que a atuação do fonoaudiólogo em perícia é bastante restrita. CONCLUSÃO: a pesquisa e a inserção de matéria específica sobre Perícia Fonoaudiológica nos cursos de graduação e/ou pós-graduação são de suma importância, pois a perícia em fonoaudiologia mostrou-se um tema pouco abordado, fazendo com que os profissionais tenham um escasso conhecimento sobre o mesmo, levando a uma atuação muito restrita dentre os profissionais da área.

PURPOSE: to analyze the knowledge and the performance in speech-language pathology assessment by professionals in two Brazilian states. METHOD: the study was conducted with 71 male and female speech therapists, aged 21 to 52, working in the states of Bahia and Parana. Their knowledge and performance in speech-language pathology assessment was estimated by applying a questionnaire. RESULTS: we found that 94.4% of the interviewees are female, aged on average 28 years, graduated for no more than 5 years, and 59.2% of them have post-graduate certificates. Most of the individuals did not have any contact with assessment during their graduation and few of them took courses on the theme after the completion of the undergraduate programs. Analyzing the other data collected, we verified that the knowledge of the studied population is insufficient in this field and that the speech therapist's performance in assessment is rather restricted. CONCLUSION: more research and the inclusion of a course on Assessment in Speech-Language Pathology undergraduate and/or graduate programs are extremely important, for assessment was found to be little studied, resulting in a scarse knowledge of it by professionals, which leads to its very restricted conduction among professionals in the area.

Avaliação do processamento auditivo central em pacientes com doença de Parkinson / Evaluation of the central hearing process in Parkinson patients

Introdução: A doença de Parkinson (DP) trata-se de uma doença degenerativa de caráter insidioso, que acomete o sistema nervoso central trazendo mudanças biológicas, psicológicas e sociais. Apresenta sinais e sintomas motores, caracterizados por tremor, instabilidade postural, rigidez e bradicinesia. Objetivo: Avaliar a função auditiva central em pacientes com DP. Método: Estudo descritivo, prospectivo e transversal em que foram estudados 10 indivíduos com diagnóstico de DP, denominado grupo estudo (GE) e 10 indivíduos normo-ouvintes denominado grupo controle (GC) com média de 63.8 anos e (±SD) 5.96. Ambos os grupos realizaram avaliação otorrinolaringológica, avaliação audiológica convencional e o teste dicótico de dissílabos alternados (SSW). Resultados: Na análise quantitativa, o GC apresentou 80% de normalidade na escuta direita competitiva (DC) e 60% na esquerda competitiva (EC) em relação ao GE que apresentou 70% na DC e 40% na EC. Na análise qualitativa, o maior percentual de erros foi evidenciado no GE no efeito ordem. Os resultados demonstraram dificuldade na identificação de um som na coexistência de outro competitivo e na habilidade de memória. Conclusão: Observou-se diferença qualitativa e quantitativa no teste SSW entre os grupos estudados apesar dos estudos estatísticos não demonstrarem diferenças significativas. Ressalta-se a importância da avaliação do processamento auditivo central na contribuição dos procedimentos a serem realizados no acompanhamento terapêutico.

Introduction: Parkinson disease (PD) is a degenerating disease with a deceitful character, impairing the central nervous system and causing biological, psychological and social changes. It shows motor signs and symptoms characterized by trembling, postural instability, rigidity and bradykinesia. Objective: To evaluate the central hearing function in PD patients. Method: A descriptive, prospect and transversal study, in which 10 individuals diagnosed of PD named study group (SG) and 10 normally hearing individuals named control group (CG) were evaluated, age average of 63.8 and (SD) 5.96. Both groups went through otorhinolaryngological and ordinary audiological evaluations, and dichotic test of alternate disyllables (SSW). Results: In the quantitative analysis, CG showed 80% normality on competitive right-ear hearing (RC) and 60% on the competitive left-ear hearing (LC) in comparison with the SG that presented 70% on RC and 40% on LC. In the qualitative analysis, the biggest percentage of errors was evident in the SG in the order effect. The results showed a difficulty in identifying a sound when there is another competitive sound and in the memory ability. Conclusion: A qualitative and quantitative difference was observed in the SSW test between the evaluated groups, although statistical data does not show significant differences. The importance to evaluate the central hearing process is emphasized when contributing to the procedures to be taken at the therapeutic follow-up.